赣州医保门诊报销规则

居民医保门诊是可以报销的,具体规定如下:

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

但是以下情况医保不予支付:

1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)

2、因酗酒、自***、自残等原因进行治疗的

3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的

4、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的

5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

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